Отделение общей гематологии
|
 |
Рассказывают: Алексей Александрович Масчан — доктор медицинских
наук, заместитель директора научно-исследовательского института детской
гематологии.
Галина Анатольевна Новичкова — кандидат медицинских наук, заведующая отделением
общей гематологии РДКБ:
Отделения общей гематологии и трансплантации костного мозга РДКБ являются
клинической базой Научно-Исследовательского Института Детской Гематологии
и специализируются на лечении самых тяжелых заболеваний крови у детей:
апластических анемий, острых миелобластных лейкозов, врожденных иммунодефицитов
и других, не менее тяжелых видов поражений иммунной и кроветворной систем.
Апластическая
анемия встречается с частотой 2-6 случаев на 1 миллион детей в год. Это
иммунное поражение костного мозга, при котором он теряет способность производить
зрелые клетки крови — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Каждая из этих
клеток имеет свою строгую специализацию — эритроциты переносят кислород
из легких в ткани, тромбоциты отвечают за остановку кровотечений, лейкоциты
— за борьбу с инфекциями. При недостаточном количестве этих клеток дети
начинают страдать от кровотечений и тяжелых инфекций, каждая из которых
может привести к быстрой смерти. При отсутствии специального лечения 90%
детей умирает в течение 6 месяцев. Лучшим лечением апластической анемии
является пересадка костного мозга от совместимого брата или сестры, однако,
только 25% больных имеют такого донора. Для не имеющих совместимого донора
также существует очень эффективный метод лечения — т.н. иммуносупрессивная
терапия. При
своевременном, как можно более раннем применении оба этих метода позволяют
излечить около 80-85% больных, однако если опоздать — результаты лечения
резко ухудшаются. Стоимость лекарственных препаратов для проведения любых
из этих вариантов терапии составляет 25.000$ - 35.000$.
Острые миелобластные лейкозы встречаются с частотой 6-10 случаев
на миллион детей в год и являются самой злокачественной разновидностью
лейкозов у детей. Без лечения 100% больных умирает в течение 2-х месяцев
от начала заболевания. Лейкемические клетки при этой форме отличаются
высокой устойчивостью к химиотерапии, поэтому только самая агрессивная
терапия, у большинства больных с проведением пересадки костного мозга,
позволяет добиться выздоровления. Лечение больных с этим заболеванием
длиться 5-6 месяцев и построено на использовании очень интенсивной химиотерапии,
которая влечет за собой критическое снижение количества тромбоцитов и
лейкоцитов и требует частых переливаний препаратов крови и длительного
применения антибиотиков и противогрибковых препаратов. Стоимость
лечения одного ребенка с острым миелобластным лейкозом составляет 20.000$,
а при проведении пересадки костного мозга — 40.000$ - 50.000$ (стоимость
трансплантации от неродственного донора значительно выше, т.к. для поиска
костного мозга в мировом банке и дальнейшей транспортировки его в Россию
необходимо 25.000$ - 30.000$).
Врачебный и сестринский штат наших отделений составляют молодые,
но уже опытные специалисты с прекрасным образованием, которые прошли длительные
стажировки в ведущих клиниках Франции, Австрии и США. В год мы лечим 20
больных с апластическими анемиями, 10 больных острыми миелоидными лейкозами,
выполняем 15 пересадок костного мозга. Помимо того, что лечим детей, у
нас учатся молодые доктора со всей России, что дает нам надежду на то,
что тот положительный опыт, которым мы располагаем, выйдет далеко за пределы
нашей клиники.
К сожалению, по причине недостатка средств мы помогаем втрое
меньшему числу детей, чем могли бы при оптимальной загрузке отделений:
отделение общей гематологии могло бы лечить по 120-150 больных в год,
а трансплантации костного мозга — 45-50.
За
последние годы, благодаря оказываемой спонсорской помощи, со стороны как
организаций, так и частных лиц нам удалось значительно улучшить результаты
лечения как апластических анемий, так и лейкозов.
Можно утверждать, что наши результаты не уступают результатам
авторитетных западных клиник. Мы очень благодарны всем нашим замечательным
помощникам, со многими из которых мы даже не знакомы лично, и приглашаем
всех посетить наши отделения, познакомиться с нашими докторами, нашими
больными и их родителями, и ощутить ту атмосферу надежды и радости, которую
нам дарят наши друзья.

|