Afdeling Algemene Haematologie

De afdeling algemene haematologie en beenmergtransplantatie is de klinische basis van het wetenschappelijke research-instituut van kinderhaematologie en legt zich toe op de behandeling van de zwaarste bloedziekten bij kinderen: de aplastische anemie, de acute myeloblaste leukozen, de aangeboren immuniteitsverlaging en andere niet minder zware aandoeningen van het immuniteits- en bloedvormingsysteem. Aplastische anemie komt met de frequentie van 2 tot 6 gevallen per 1 miljoen kinderen per jaar voor. Het is een immune aandoening van het beenmerg waarbij dit zijn vermogen tot voortbrenging van rijpe bloedcellen, erytrocyten, trombocyten en leucocyten verliest. Elk van deze bloedlichaampjes heeft een eigen specialisatie - de erythrocyten brengen zuurstof uit de longen naar de weefsels, de trombocyten zijn verantwoordelijk voor bloedstolling en de leucocyten bestrijden infecties. Een onvoldoende hoevelheid van deze bloedlichaampjes leidt ertoe dat kinderen aan bloedingen en zware infecties beginnen te lijden die een snelle dood tot gevolg kunnen hebben. Bij het ontbreken van specialistische behandeling sterft 90% van de kinderen al in de loop van 6 maanden. De beste manier om de aplastische anemie te bestrijden besaat in het overplanten van beenmerg van een verenigbare broer of zuster, maar zo'n donor hebben slechts 25% van de patienten. Voor wie geen donor heeft bestaat ook een hoogst doeltreffende behandelingswijze - de zgn. immunosupressieve therapie. Bij tijdige, zo vroeg mogelijke toepassing maken deze beide methoden het mogelijk ongeveer 80 tot 85% van de patienten af te helpen van nun kwaal - maar als er te laat wordt ingegrepen, gaat het resultaat van de behandeling sterk achteruit. De kosten van de geneesmiddelen voor onverschjillig welke van deze varianten bedragen 25.000 tot 35.000 USD. Acute myeloblaste leukozen komen met de frequentie van 6 tot 10 gevallen per een miljoen kinderen per jaar voor en zijn de meest maligne variatie van kinderleukozen. Zonder behandeling sterft 100% van de patienten binnen 2 maanden na het intreden van de ziekte.
  Bij deze vorm zijn de leukemische cellen bijzonder resistent ten opzichte van chemotherapie, vandaar dat alleen uiterst agressieve therapie, gepaard met beenmergtransplantatie het bij de meeste patienten mogelijk maakt herstel te bewerkstelligen. Behandeling van patienten met deze kwaal neemt 5 tot 6 maanden in beslag en is opgebouwd op de toepassing van zeer intensieve chemotherapie die kritieke verlaging van de hoeveelheid trombocyten en leucocyten tot gevolg heeft en herhaalde transfusie van bloedpreparaten en langdurige toepassing van antibiotica en schimmelbestrijdende preparaten vereist. De kosten van de behandeling van een kind met acute myeloblaste leukose bedragen 20.000 USD en in geval van beenmergtransplantatie 40.000 tot 50.000 (bij transplantatie van een niet-verwante donor liggen de kosten aanzienlijk hoger daar er nog 25.000 tot 30.000 USD bij komt om beenmerg in de wereldbank te vinden en het naar Rusland te transporteren).
  De dokters en het verplegend personeel van onze afdelingen bestaat uit jonge maar reeds volleerde deskundigen met een uitstekende opleiding die lange tijd stages hebben gelopen aan toonaangevende klinieken van Frankrijk, Oostenrijk en de VS. We krijgen op jaarbasis 20 patienten met aplastische anemie, 10 lijders aan acute myeoloide leukozen op de been en voeren 15 beenmergtransplantaties uit. Wij behandelen niet alleen kinderen, maar zorgen ook voor de opleiding van jonge artsen uit heel Rusland hetgeen ons aanleiding geeft te verwachten dat de positieve ervaring die we hebben opgedaan ver naar buiten onze kliniek zal treden.
  Jammer genoeg kunnen wij als gevolg van gebrek aan middelen slechts een derde helpen van alle kinderen die we bij een optimale belasting van de afdelingen zouden kunnen helpen: de afdeling algemene haematologie zou 120 tot 150 patienten per jaar kunnen opnemen en de afdeling beenmergtransplantatie - 45-50.
  De laatste jaren hebben wij dankzij de sponsorhulp van zowel organisaties als particulieren veel betere resultaten weten te behalen bij de behandeling zowel van aplastische anemie als van leukozen. Gezegd kan worden dat onze resultaten niet onder hoeven te doen voor de resultaten van gezaghebbende Westerse klinieken. Wij zijn zeer grote dank verschuldigd aan al onze prachtge helpers en nodigen hen allen uit onze afdelingen te bezoeken, kennis te maken met onze dokters, onze patienten en hun ouders en de atmosfeer van hoop en vreugde die onze vrienden ons schenken, te voelen.